民事裁定书(债务人申请破产)
　　法院诉讼文书样式
　　××××人民法院
　　民事裁定书
　　(对债务人申请破产还债用)
　　(××××)×民破字第××号
　　申请人……(写明单位名称和所在地址)。
　　法定代表人……(写明姓名和职务)。
　　委托代理人……(写明姓名、工作单位和职务)。
　　申请人××××因严重亏损，无力清偿到期债务，向本院申请宣告破产还债。本院经审查认为，……(写明申请人××××的申请理由成立或不成立的事实和根据)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条和第二百条第一款的规定，裁定如下：
　　宣告申请人××××破产还债(或驳回申请人××××破产还债的申请)。
　　……(准许破产申请的，写：“本裁定送达后立即生效。”驳回破产申请的，写：“如不服本裁定，可在裁定送达之日起十日内，向本院递交上诉状，上诉于××××人民法院。”)。
　　审判长 ×××
　　审判员 ×××
　　审判员 ×××
　　××××年××月××日
　　(院印)
　　本件与原本核对无异
　　书记员 ×××